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医学考试

初级中药士高频考点,血管紧张素转换酶抑制药:卡托普利

2019-06-04 19:54:32 中公微信公众号wwwoffcn
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血管紧张素转换酶抑制药:卡托普利

AT1受体阻断药:氯沙坦。

利尿药:噻嗪类。

扩血管药:哌唑嗪;硝普钠。

β-受体阻断药(慢性心功能不全):美托洛尔。

抗心绞痛药与调脂药

一 常用抗心绞痛药物

抗心绞痛药物作用环节:增加心肌供血、供氧;扩张冠脉、冠心病心绞痛:减少心肌耗氧。

常用抗心绞痛药:1.硝酸酯类 2.β-受体阻断药3钙通道阻滞药。

(一)硝酸酯类

硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、单硝酸异山梨酯、硝酸戊四醇酯

硝酸甘油

1.药理作用:

1)降低心肌耗氧量

扩张小V

扩张小A

2)改善心肌血流分布

a.扩张较大的冠状血管, 本药无冠脉窃流现象。

b.室壁肌张力降低,可使心肌对垂直穿透心肌的血管压迫力下降,心内膜下供血增加.

c.刺激侧枝循环,增加缺血区血流。

3)扩血管的作用机制:

释放出的NO舒张血管,使血管扩张。

2.体内过程特点

首过消除明显,不宜口服给药

舌下含服

还可以通过皮肤吸收,如硝酸甘油贴剂。

3.临床应用

各型心绞痛的防治

4.不良反应及耐受性

血管扩张导致:面颈部皮肤发红;头痛;升高眼内压;反射性心率↑,心肌耗氧量↑。

高铁血红蛋白血症:头痛、头晕、口唇发绀、休克、昏迷。

久用机体产生耐受性(巯基消耗)

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